Les neuropathies correspondent à l’ensemble des pathologies atteignant les nerfs périphériques.
Les causes sont très nombreuses.
- Troubles sensitifs :
Paresthésies (picotements), douleurs neuropathiques (décharge électrique, allodynie),
Perte de la sensibilité (hypoesthésie), parfois difficultés d’équilibre si atteinte de la ^ proprioception.
- Symptômes moteurs :
Perte de force pouvant aller jusqu’à la paralysie totale. Atrophie du muscle (amyotrophie), Crampes, fasciculations.
On classe les neuropathies en fonction de leur topographie :
– Polyneuropathie :
Atteinte distale, bilatérale et symétrique des fibres nerveuses avec progression vers la proximité du nerf.
L’atteinte est en chaussette et en gants.
– Mononeuropathie multiple :
Atteinte d’un ou de plusieurs nerfs sans lien les uns avec les autres.
On classe les neuropathies en fonction du mécanisme de l’atteinte des nerfs :
– Les neuropathie axonales : Les plus fréquentes. en rapport une atteinte des axones des nerfs
– Les neuropathie démyélinisantes : En rapport avec une atteinte de la gaine de myéline
Les causes de neuropathie sont innombrables et seront classées en fonction de ces critères (évolution topographique et mécanisme de l’atteinte des nerfs).
Les causes métaboliques :
Diabète, hypothyroïdie, insuffisance rénale, carence en vitamine B12 (maladie de Biermer)
Les causes toxiques :
Alcool
Les causes médicamenteuses :
Chimiothérapies
CORDARONE etc…
En rapport avec des cancers :
Neuropathies paranéoplasiques en rapport avec un pic monoclonal (dans le cadre d’un myélome ou d’un pic bénin)
Les causes génétiques :
Maladie de Charcot-Marie-Tooth
Amylose
Les causes dysimmunitaires :
Syndrome de Guillain Barré (polyradiculonévrite aigue)
Syndrome de Personnage Turner (plexite douloureuse de l’épaule)
Sans cause retrouvée (le plus fréquent)